设置家庭养老床位,给高龄失能老人提供更多照护,是打造老龄友好型社会的重要手段。2023年,全省新设置家庭养老照护床位2682张,共投入改造设施补贴资金2101.87万元、照护服务补贴资金648.04万元。在此基础上,不少城市试水“社区 养老 物业”等模式,把“家庭养老床位”“夜间陪护”“居家医护”等概念做成专业服务产品,送进千家万户。

  回眸

  探索“类机构”床位进家庭

  无锡市新吴区居民魏华今年71岁,重度失能,日常生活起居由妻子照顾。虽然他目前享有残疾人护理补贴、长护险服务、居家上门援助,但妻子的照护担子依然很重。

  新吴区民政局在评估后,为魏华老人定制详细的服务方案:安装智能监测终端进行24小时远程监护,入户门安装红外感应报警器,床头安装一键报警设备;在活动区域实施无障碍改造,并配置洗澡椅等。由于老人瘫痪在床,除了每周的生活照料、清洁护理等,民政部门还为其签约家庭医生并设立家庭病床,同时配置专业照护床,由医生提供基本医疗服务及康复护理指导。

  “家庭床位设置,必须软硬件俱全。”新吴区民政局养老科科长顾青介绍,为支持失能老人居家照护,该区于2020年推出“家庭养老照护床位”项目,构建“1 3 n”模式:“1”是指为中、重度失能老人在家中设立1张护理型床位,纳入“类机构”床位统一管理;“3”是提供配套智慧养老、适老化改造、长期照护保险保障;“n”指103项服务清单。

  无锡市老年人口占户籍人口的28.25%,高出全国约8个百分点,该市已进入深度老龄化社会。“高龄失能老人对全生命周期养、医、康接续性服务需求特别是‘医’的需求日益迫切,需要‘民生服务’智慧不断增长、服务手段更加多元。”无锡市民政局副局长陈莺歌说。

  截至目前,全省已设置家庭养老照护床位约2万张,接受政府购买上门服务的老人达330万人。为让床位发挥最大效能,还需对家庭照护成员进行基本护理培训。2023年,各地组织培训379场,培训10602人次,投入培训资金421.18万元。省民政厅还专门开发在线培训平台,线上培训老年人家属8106人。

  纵览

  养老“不离家”,服务“不打烊”

  失能老人范林家住苏州市姑苏区,长期卧病在床,家人日夜照顾,压力很大。自从老人床位被纳入苏州“家庭养老夜间照护床位”服务体系后,家属表示,政府提供的夜间护理让他们得以抽出时间出差和加班,感谢民政部门这一创新服务。

  苏州市养老服务中心副主任臧道艳介绍,2023年苏州新建家庭养老照护床位100张,“一户一案”,根据老年人个性化需求制定方案。针对老年人极易发生疾病和意外的夜晚时段,苏州打通养老服务24小时服务链。全市已有100多家服务机构通过审核,约5000人签约开展服务,做到人员上岗必培训、服务开展必签约、纳入居家养老责任险,目前已累计服务超20万人次。

  以长护险为支撑,2023年南通市新增603张家庭养老床位,投入设施改造补贴资金184.9万元、照护服务补贴资金148.37万元。南通市民政局养老服务处处长俞灏介绍,南通在全国率先建立长期照护保险制度,将全市所有老年人纳入保障范围,目前有约5.2万名失能失智老人享受长护险待遇。居家失能老人除享受每月450元的照护津贴外,还可享受洗头洗澡、进食排泄、口腔清理、泡脚按摩、血压血糖测量、褥疮护理等30多项上门照护服务,家庭照护成本大大降低。

  南通还将服务对象、服务项目、服务过程、服务人员及服务评价等信息,纳入“通城养老”综合为老服务平台统一监管,上门巡查、远程监控,评估服务质量,评估结果与补贴挂钩,确保照护床位建设真正发挥实效。

  居家养老床位的服务,必须连续、稳定、专业。徐州于2023年5月获批实施居家和社区基本养老服务提升行动项目,获中央专项彩票公益金3773万元支持。全市4633户经济困难的失能、部分失能老人家里添置了养老照护床位,政府购买专业人员服务的经费得到保障。徐州目前累计建成家庭养老照护床位6265张。

  为了让服务更加规范化标准化,省民政厅还及时出台江苏省地方标准《家庭养老照护床位建设和服务规范》,指导各地设置家庭养老床位。

  观察

  多方聚合力,服务更可及

  南京市鼓楼区江东街道银城怡家养老护理员葛梅,对自己所服务5位老人的情况了如指掌:潘师傅这周需要测血压、修脚,金老要理发了,还要搞卫生;张奶奶的尿酸指标又高了,代购药得赶紧送上门……

  葛梅是这一片区的居家上门服务员,主要负责高龄失能老人的生活照料、精神陪伴等。作为全国居家和社区养老服务改革试点地区,南京在“家庭养老床位”创新探索基础上,在部分老旧小区试点引入物业资源,探索“物业 养老”服务,让社区居家养老资源更均衡,让服务更可及。

  “社区让出办公楼、整理闲置空地,将300平方米场地设为居家养老服务站点,辐射周边小区。”银城花园社区负责人告诉记者,社区以“1 0.5”模式开展“物业 养老”服务,即一名护理员负责照料老人,物业经理在做好本职工作的同时,辅助护理员照看老人。以机构为支撑、物业为依托、居家为基础,鼓楼区率先探索“物业 养老”协同化服务新模式。片区服务部经理芦启新介绍,该项目已在江东街道4个小区落地,36名养老护理员经过专业岗前培训,为辖区居民提供“一站式”居家养老服务。

  如何实现社区居家融合、医养康养融合,是一道民生大课题。为老年群体送上“身边、家边、周边”的医养结合服务,还需多部门握指成拳、聚力攻坚。无锡市民政、卫健、发改、财政、住建、人社、教育等20个部门及8个板块联动,全面破壁垒、聚合力。记者在《“锡心医养”社区居家“332”服务行动方案(2023—2025年)》中看到,聚焦老年人综合能力评估、家庭病床建设、家庭病床医保结算、优化长护险、呼叫服务中心建设等重点目标,无锡排定10大政策和26项重点任务,倒排工期、挂图作战,确保责任压实、服务落地。