在过去的秋冬季时节，呼吸道传染病凶猛，很多孩子都纷纷中招，咳嗽、发烧、流鼻涕......娃不仅身体受折磨，还可能因为生病错过了很多疫苗接种的时间。

　　不少家长都表示担心，同时也有很多疑问：娃的疫苗一定要按时接种吗？错过疫苗接种怎么办？娃现在感冒好了，能不能去接种？如何补种......

　　一、查看宝宝有没有漏种疫苗

　　家长可以翻看一下宝宝的《儿童预防接种证》，查看“接种记录”里记录的已接种疫苗种类和剂次，并与“免疫规划疫苗免疫程序表”进行核对。如果发现有所缺漏，需要及时联系接种门诊进行补种。

　　二、为什么要补种疫苗？

　　1.疾病流行形势发生变化，相关病毒输入及传播风险存在

　　近年来，全球多个国家相继发生脊灰疫情，特别是ⅱ型疫苗衍生脊灰病毒引起的疫情。在全球最终实现消灭脊灰目标之前，只要其他国家和地区存在脊灰病毒的传播和流行，我国就持续面临脊灰病毒输入及传播风险。

　　为了防范此类风险，1月30日，国家疾控局等6部门联合发布《关于开展有关人群第二剂次脊髓灰质炎灭活疫苗补种工作的通知》。出生日期在2016年3月1日至2019年9月30日之间，仅接种过1剂次脊灰灭活疫苗的儿童，需补种第二剂次脊灰灭活疫苗，以加强针对ⅱ型脊灰病毒的免疫保护效果。

　　除了ⅱ型脊灰，持续对儿童健康构成威胁的麻疹也是如此。2022年，全球有37个国家暴发了大规模或破坏性麻疹疫情，远高于2021年的22个国家[3]。

　　根据《中华医学杂志》2023年的一份研究显示，近年来，我国麻疹的低发病率和病毒学监测数据证实我国目前正在接近麻疹消除状态；但在全球多个国家发生了麻疹复发和暴发，甚至在已经消除的国家又重新建立了本土传播，使我国麻疹消除面临较大挑战。

　　因此，含麻疹成份的免疫规划类疫苗麻腮风也是我们在补种时需要优先接种的疫苗。

　　2.提升人群免疫水平，建立保护屏障

　　我们都知道“接种疫苗是预防流行病最经济有效的手段”。如果漏种或延迟接种了疫苗，不仅受种者会失去对该疫苗所针对疾病的防护，还可能无法建立起有效的群体免疫屏障。

　　所以，如果孩子没能及时接种疫苗，就需要尽快补种相关疫苗。

　　三、如何补种？

　　了解疫苗的补种方案

　　对于未按照推荐年龄完成免疫接种的宝宝，应尽早进行补种，尽快完成全程接种。不同种类疫苗的补种要求：

　　

疫苗名称

补种原则

乙肝疫苗，hepb

1.若出生 24小时内未及时接种，应尽早接种。

2.对于未完成全程免疫程序者，需尽早补种，补齐未接种剂次。

3.第2剂与第1剂间隔应不小于28 天，第3剂与第2剂间隔应不小于60天，第3剂与第1剂间隔不小于4个月。

卡介苗，bcg

1.未接种bcg的小于3月龄儿童可直接补种。

2.3月龄-3岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物（tb-ppd）或卡介菌蛋白衍生物（bcg-ppd）试验阴性者，应予补种。

3.大于或等于4岁儿童不予补种。

4.已接种bcg的儿童，即使卡痕未形成也不再予以补种

脊灰灭活疫苗，ipv、脊灰减毒活疫苗，bopv

出生日期在2016年3月1日至2019年9月30日之间，仅接种过1剂次脊灰灭活疫苗的儿童，需补种第二剂次脊灰灭活疫苗。详情可查看以下链接：

国家最新通知！免费补种！

百白破疫苗，dtap、白破疫苗，dt

1.3月龄-5周岁未完成dtap规定剂次的儿童，需补种未完成的剂次，前3剂每剂间隔不小于28天，第4剂与第3剂间隔不小于6个月。

2.大于或等于 6 周岁儿童补种参考以下原则：

（1）接种 dtap 和 dt 累计小于 3 剂的，用 dt 补齐 3 剂，第 2 剂与第 1 剂间隔 1-2 月，第 3 剂与第 2 剂间隔 6-12 个月。

（2）dtap 和 dt 累计大于或等于 3 剂的，若已接种至少 1 剂 dt，则无需补种；若仅接种了 3 剂 dtap，则接种 1 剂 dt，dt 与第 3 剂 dtap 间隔不小于 6 个月；若接种了 4 剂 dtap，但满 7 周岁时未接种 dt，则补种 1 剂 dt，dt 与第 4 剂 dtap 间隔不小于 12 个月。

麻腮风疫苗，mmr

1.自2020年6月1日起，2019年10月1日及以后出生儿童未按程序完成2剂mmr接种的，使用mmr补齐。

2. 如果需补种两剂mmr，接种间隔应不小于28天。

乙脑减毒活疫苗，je-l

乙脑疫苗纳入免疫规划后出生且未接种乙脑疫苗的适龄儿童，如果使用je-l进行补种，应补齐2剂，接种间隔不小于12个月。

a群流脑多糖疫苗，mpsv-a、a群c群流脑多糖疫 苗，mpsv-ac

1.小于24月龄儿童补齐mpsv-a剂次。大于或等于24月龄儿童不再补种或接种mpsv-a，仍需完成两剂次mpsv-ac。

2.大于或等于24月龄儿童如未接种过mpsv-a，可在3周岁前尽早接种 mpsv-ac;如已接种过1剂次mpsv-a ，间隔不小于3个月尽早接种mpsv-ac。

3.补种剂次间隔参照本疫苗其他事项要求执行。

甲肝灭活疫苗，hepa-i

甲肝疫苗纳入免疫规划后出生且未接种甲肝疫苗的适龄儿童，如果使用hepa-i进行补种，补种1剂hepa-i。

　　非免疫规划疫苗补种原则

　　1.在优先安排国家免疫规划疫苗和含免疫规划疫苗成分的非免疫规划疫苗接种基础上，对因疫情流行、 个人身体状况、疫苗供应等因素导致受种者未及时完成全程免疫的非免疫规划疫苗推迟接种者，建议按相关非免疫规划疫苗指导原则、技术指南和本方案相关具体规定，继续使用同一疫苗上市许可持有人、同品种、同规格的非免疫规划疫苗完成后续剂次的接种。

　　2.如后续剂次接种年龄已超出疫苗使用说明书规定年龄范围，除口服轮状病毒疫苗外，其他疫苗可在一定年龄范围内经受种方知情同意后，继续完成剩余剂次接种；如受种方不同意，则取消后续接种。

　　各类疫苗接种安排具体咨询各接种单位。

　　春季是许多传染病的高发季，因此，在春季来临之际，确保孩子完整接种必要的疫苗是至关重要的。

　　希望每位家长都能够充分了解疫苗信息，为孩子及时接种疫苗，从而降低他们得传染病的风险。

　　（实习生 范鹏）